起源：DeepTech深科技（起源：MIT Technology Review）美国外地时光 1 月 20 日，特朗普在上任首日签订了一项行政下令，发布美国退降生界卫生构造（WHO）。他在接过文件时说道：“哦，这但是个年夜举措。”作为世卫构造的最年夜捐助国，美国的退出可能会对该构造发生深远影响。世卫构造在制订国际安康指南、应答沾染病爆发以及为成员国供给信息共享平台方面施展着要害感化。但是，此举对美国本身也带来了负面影响。约翰·霍普金斯年夜学布隆伯格大众卫生学院的风行病学家 William Moss 批评道：“这是一个‘喜剧性’的过错，从久远来看，这只会对美国本身形成侵害。”有掉公正？特朗普对美国向天下卫生构造的捐钱数额表白了不满，他宣称：“美国的捐钱远高于其余国度。”他在筹备签订行政下令时说道：“这对我来说仿佛有点不公正。”固然，美国事世卫构造最年夜的财务支撑者之一。在 2022 年至 2023 年时期，美国向世卫构造奉献了 12.8 亿美元。而排名第二的捐助国德国同期奉献了 8.56 亿美元。美国的捐钱占世卫构造总估算的 14.5%。不外，这并不料味着世卫构造直接向美国开出了一张十亿美元的账单。全部成员国需交纳会费，而会费金额依据各国 GDP 的百分比盘算。对美国，这一金额为 1.3 亿美元，而中国付出的会费为 8760 万美元。值得留神的是，美国向世卫构造的年夜局部捐钱是被迫性子的，这些捐钱比年来成为美国当局寰球安康范畴数十亿美元付出的一局部（别的，比尔及梅琳达·盖茨基金会在 2022 年至 2023 年时期奉献了 8.3 亿美元）。或者，其余成员国可能会增添捐钱以补充美国退降生卫构造后留下的资金缺口。但是，现在尚不明白哪些国度会自动弥补这一空缺，也不断定捐钱构造的变更会对世卫构造的经营跟决议发生何种影响。伦敦卫生与寒带医学院的欧洲大众卫生教学 Martin McKee 以为，“欧洲成员国不太可能年夜幅增添捐钱，而海湾国度、印度、巴西、南非等可能会偏向于增添捐献。”但现在依然难以猜测这种局面将怎样开展，以及这些国度能否会因增添捐钱而追求在寰球卫生政策决议中更年夜的话语权。深远影响世卫构造的资金被普遍用于多个要害的寰球卫生名目，包含毁灭脊髓灰质炎、疾速应答安康紧迫变乱、改良疫苗跟药物的获取以及制订年夜风行病防备战略等。美国资金的缺掉可能会对此中的一些名目发生严重影响。现在尚不明白详细哪些名目会因而得到资金支撑，或何时会遭到影响。依据划定，美国在退降生卫构造之前需提前 12 个月收回告诉，但其被迫捐钱可能在正式退出之前就会结束。别的，世卫构造成员国比年来始终在就《国际年夜风行病防备、防备跟应答条约》停止会谈，该条约旨在晋升国际社会应答将来年夜风行病的才能，打算在往年定稿，但是，美国的退出为这一会谈过程带来了新的不断定性。Martin McKee 表现：“这将激发对于协定无效性跟详细情势的凌乱。”同时，William Moss 指出，假如不美国作为签订方，该协定的影响力将年夜幅减弱。美国将不受信息共享尺度的束缚，其余国度可能因而得到美国供给的要害安康信息。同时，美国也可能无奈取得来自其余成员国的主要安康数据。别的，寰球社会可能因而得到美国在资本跟专业常识方面的奉献。他表现：“像美国如许的年夜国不参加，这无疑减弱了任何年夜风行病协定的代价。”Martin McKee 以为，美国资金的缺掉还将影响缭绕毁灭脊髓灰质炎的尽力，并减弱对刚果平易近主共跟国、乌干达跟布隆迪等国度猴痘疫情的把持，这些国度每周仍讲演数百例猴痘病例。他还忠告说这种病毒有可能分散，乃至可能传布到美国。别的，伦敦卫生与寒带医学院的 Pauline Scheelbeek 表现：“疾病不受版图限度，以是美国的决议不只影响本身，也要挟到寰球每一个国度。假如美国结束向世卫构造讲演信息或结束为相干进程供给资金，大众卫生决议的基本数据将变得完整不全。”William Moss 对疫苗防备疾病爆发的潜伏危险表现担心。他特殊提到，由特朗普录用的卫生与大众效劳部部长人选 Robert F. Kennedy Jr. 是一位著名的反疫苗提倡者，这使他担忧美国的疫苗政策可能会产生变更。假如美国弱化疫苗政策，再加上世卫构造把持疫情才能的降落，这可能成为一种双重袭击。他忠告称：“这种情形可能招致美国呈现年夜范围的麻疹疫情。”与此同时，美国正面对另一种对大众卫生的严格要挟：禽流感在家禽跟乳成品养殖场的伸张。据美国疾病把持与防备核心数据表现，H5N1 病毒已在全美全部州的家禽养殖场爆发，并在 16 个州的 928 个乳牛群中被检测到。美国已讲演 67 例人类沾染病例，此中一人逝世亡。只管现在尚无证据标明该病毒能够在人与人之间传布，但美国跟其余国度曾经在为可能的爆发做好筹备。但是，这种筹备任务依附于对现实情形的片面而清楚的懂得。世卫构造在信息共享方面施展侧重要感化：各国向该机构讲演疫情晚期迹象，而世卫构造则将信息与其成员国共享。这种信息不只能够辅助各国制订停止疾病传布的战略，还能让它们共享病毒的基因序列并开辟疫苗。其余成员国须要懂得美国的情形，而美国也须要控制寰球静态。“这两种相同渠道都市因退出而被堵截。”William Moss 指出。更蹩脚的是，美国在寰球大众卫生范畴的引导名誉也可能因而受损。Martin McKee 表现，“当你对天下说咱们不关怀你们的安康时，通报出的信息很可能对美国本身抽象发生负面影响。”他弥补道：“这是一种典范的‘双输’局势。”William Moss 总结道：“这会侵害寰球大众卫生，也终将反噬美国本身。”原文链接：https://www.technologyreview.com/2025/01/23/1110460/us-withdraws-from-the-who/